2022年江门市职工医疗保险(含生育保险)的待遇有哪些?
职工医疗保险(含生育保险)福利包括住院(含大病保险)、普通门诊、特殊疾病门诊、生育保险等福利,并建立个人账户。
职工医疗保险住院(含大病保险)年最高缴费限额为80万元,其中职工医疗保险基金年最高缴费限额56万元,职工大病保险年最高缴费限额24万元。
职工医疗保险普通门诊由职工医疗保险基金支付。被保险人在选择基层定点医疗机构的基础之上,可以选择其他非基层定点医疗机构。到基层定点医疗保险机构看病,最高缴费限额为50元月;在非基层定点医疗保险机构就诊的,最高缴费限额为40元月。如果当月未达到最高付款限额,可结转至下月;如果年度累计未达到最高缴费限额,则无法结转到下一年度。
职工医保门诊有55种针对特定疾病的治疗。根据治疗标准,肺动脉高压疾病类型调整为I类治疗,多发性硬化疾病类型调整为II类治疗。
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