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医保个人账户资金是“现金补贴”或“门诊报销额度”吗?

医保个人账户资金是“现金补贴”或“门诊报销额度”吗?

医保个人账户资金是“现金补贴”或“门诊报销额度”吗?

答:个人账户资金是医疗保障基金的重要组成部分,是用于支付参保人员看病就医个人负担部分医疗费用的资金,个人账户资金不是“现金补贴”或“门诊报销额度”。

目前,参保职工和离退休人员按照统一账户(单位缴费10%,个人缴费2%)的组合模式建立个人账户。其中,在职人员个人月供全部转入个人账户,70岁下列退休人员和建国后的老职工,按每月40元、50元、60元的标准转入个人账户。例如,小张的医疗保险月缴费基数为5000元,个人账户月记账为100元(5000元)×2%;李叔叔65岁。他已经退休,不再为员工支付基本医疗保险费。他的个人账户记录为每月40元,全年480元。根据大病统筹模式(单位或个人缴费比例为8%),参保人员不建立个人账户。

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