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新生儿医保怎么办

新生儿医保怎么办?金投保险网小编表示,各地城镇居民新生儿医保情况不尽相同,具体的“新生儿医保怎么办”,还需向当地的社保局咨询。

新生儿医保怎么办

金投保险网小编表示,各地城镇居民新生儿医保情况不尽相同,具体的“新生儿医保怎么办”,还需向当地的社保局咨询。

据悉,我国有很多省市都相继出台了关于新生儿“落地参保”政策,有效填补了新生儿出生后的医保“空档期”。金投保险网小编介绍,对于新生儿,新政策实行“落地参保”,即:新生儿父母参加本市基本医疗保险的,新生儿出生当年自动获取居民基本医疗保险参保资格,其父母在新生儿出生3个月内,为新生儿办理参保缴费手续后,自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇。

也就是说,只要新生儿父母参加本市基本医疗保险的,即便新生儿出生后恰好不在缴费期内,其父母也可为新生儿缴纳100元,新生儿便可自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇。

下面以湖南省为例:

长沙市规定:只要在宝宝出生28天内办理了医保相关手续,就可以享受出生当月医疗费用报销,基本解决了城镇新生儿的医保问题。

湘潭市则规定:新生儿出生后28天之内,办好医保手续,待遇享受时间为缴费当日至缴费当年12月31日,也就是说,新生儿参保前发生的医疗费用不能追溯报销。

而有一些地方像洞口县一样,还没有开展新生儿医保。

【案例】

北京新生儿医保怎么办?

1.参保范围:学生儿童的参保范围是,凡具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童,都可以参加学生儿童大病医疗保险

2.缴费标准:学生儿童大病医疗保险筹资标准:每人每年(按学年)100元,每年9月—11月20日续缴下一年度保费。

3.保障标准:

(1)门(急)诊起付标准为650元,起付标准以上部分报销50%,一个医保年度内累计支付最高2000元;

(2)住院起付标准为650元,起付标准以上部分报销70%,一个医保年度内累计支付最高17万;

(3)参保第一年(自然年)不享受门诊报销,只享受住院报销;

(4)半年后领社保卡,持卡就医实时结算,在此之前(出生后开始,不用满28天)发生的住院费用可保留单据,到社保所按上述比例报销。

4.办理地点:户籍所在地街道(乡镇)社保所,网上可搜索名录地址。

5.办理时间:新生儿出生90天内可在每月20日之前的工作日办理,超过这个时间就要到9月1日和11月20日的集中参保期办理。

6.所需材料:

(1)邮储银行办理以小孩名字开户的“一老一小”医保专用存折,存折复印件1份。办理存折需父母一方本人持身份证,凭小孩户口卡(簿)、出生医学证明办理,最低存入110元(一年保费100元,建议最好一次多存些)。

(2)户口本首页复印件1张(集体户口的首页复印件需加盖单位红色公章);

(3)小孩本人户口页复印件3张(集体户口的需家长复印件1张);

(4)小孩1寸白底免冠冲洗彩色照片1张(3岁以上需两张)。

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