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关于广州申报医保、工伤保险和生育保险医院制剂有关事宜的通知-第2页

根据《关于印发〈广东省城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法〉的通知》(粤劳社〔2000〕303号)、《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》....

(四)申报医院制剂的定点医疗机构,如所提交的《医疗机构制剂许可证》法人、经营类别、机构名称、地址等与定点医疗机构《医疗机构执业许可证》不符,且无相关行政管理部门批准延续或承接的批准文件的,不予受理。

四、申报方式

(一)申报资料

1.各定点医疗机构准确、完整填写《广州市社会医疗保险、工伤保险和生育保险医院制剂申报表》(附件,以下简称《申报表》),并提供以下资料:

(1)《医疗机构执业许可证》(复印件);

(2)《医疗机构制剂许可证》(复印件);

(3)制剂批准证明文件(复印件);

(4)物价行政管理部门的医院制剂价格批复文件(复印件)。

2.属委托配制中药制剂的,应当同时提供以下资料:

(1)《医疗机构中药制剂委托配制申请表》(复印件);

(2)委托方的《医疗机构执业许可证》、《医疗机构制剂许可证》、制剂批准证明文件(复印件)。

3.经食品药品行政管理部门批准在医疗机构之间调剂使用的医院制剂,须提供相关批准文件。

4.《申报表》纸质版和电子版(EXCEL格式)统一报送,有关证件材料须附电子扫描文档。

(二)申报时间

2016年9月5日至2016年9月30日(节假日除外)上午9:00-12:00,下午14:30-17:00。逾期报送的,不予受理。

(三)申报地点

1.荔湾区域医疗机构的医疗保险经办机构服务窗口:广州市医保局荔湾分局(地址:荔湾区花地大道中89号芳村金融大厦2楼10号窗,联系电话:81502599)。

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