关于湖南省经办系统开展“推行12条医保监管举措”的通知-第3页

五、全面开展服务协议履行情况监督检查行动。各级经办机构要强化对协议机构履行协议情况的日常管理和监督，严厉打击欺诈骗保行为。各市州、县市区要在12月底前对民营医院和基层医疗卫生机构虚假冒名挂床住院、恶意套取骗取医保基金等违法违规行为开展一次专项检查行动。

六、严格规范协议机构评估确认和公示备案。各级经办机构要严格规范协议机构评估确认流程，依照政策法规要求明确评估小组的组建及履职、评估确认程序、社会公示及同级行政部门备案等内容，并切实遵照执行。各市州、县市区要在12月底前完成评估确认流程的制定或修订工作。

七、组织开展协议机构医药费用信息传输专项清查。各级经办机构要统一规范医保结算系统与协议机构HIS系统接口标准，完善接口功能，确保信息采集上传及时、真实、准确、完整，严禁手工录入医药费用信息传输结算，杜绝虚假接口传输和医保目录二次匹配，严防串换药品和项目结算。各市州、县市区要在12月底前完成对重点协议医院、特门特药配送药店医疗费用信息传输的专项清理。