欢迎访问金投保险(insurance.cngold.org)! 业务经理入驻 企业入驻

黄金 白银 原油 现货 期货 外汇 股票 邮币卡 理财 财经 热点 珠宝 奢侈品 专家 机构 百科 问答 解盘 快讯 日历 导航

您的当前位置:首页 > 保险知识 > 政策法规 > 正文

关于印发《江西省基本医疗保险特殊药品管理服务办法》的通知

为规范全省基本医疗保险特殊药品管理,制定《江西省基本医疗保险特殊药品管理服务办法》(以下简称《办法》),结合实际认真贯彻执行,原有特药经办管理方面的相关规定与此《办法》不符的,以此《办法》为准。

江西省基本医疗保险特殊药品管理服务办法

为进一步规范全省基本医疗保险特殊药品管理,保障重特大疾病患者特药待遇,制定本办法。

一、特药保障对象

特药保障对象为全省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员,以及医药费单独统筹的离休人员中符合特药使用适应症的患者。

二、特殊药品范围

(一)特药品种范围

将《江西省基本医疗保险、工伤保险生育保险药品目录代码(2017年版)》中涉及重大疾病临床治疗必需、价格昂贵的27种乙类药品纳入基本医疗保险特殊药品管理范围。今后,根据国家和省人社厅统一部署,适时对特药品种及医保结算价进行动态调整。

(二)特药适应症

特殊药品有明确的限定病种和适应症,各统筹地区应严格执行特殊药品限定病种和适应症,不得擅自调整或扩大特殊药品的品种、剂型、规格、生产供应商和限定病种范围,也不得扩大或调整限定的适应症范围。

其中,关于适应症中“不能手术”的具体范围包括:(1)初诊时原发病灶不能手术的患者;(2)初诊时原发病灶行减瘤手术,但术后影像学上仍可见残留病灶且不能手术的患者。

(3)既往原发病灶手术切除过,再次治疗时已经复发或者转移的不能手术患者。

(三)使用特药品种规定

为规范医疗服务行为,提高医疗保险基金使用效率,各特药定点医疗机构应严格特药使用品种数量,对于患者同种疾病申请使用特药的品种原则上限定为一种(药品说明书明确需配伍使用的特药除外)。

1 2 3 4 5 下一页 末页 共8页
重要提示文章部分内容及图片来源于网络,我们尊重作者版权,若有疑问可与我们联系。侵权及不实信息举报邮箱至:tousu@cngold.org

相关推荐

  • 从保险产品上来看,保险公司对准妈妈可以说是苛刻的,好多保险产品对孕期发生的意外、医疗等都规定了各种免责条款。今天给准妈妈们介绍一下适合的保险方案,希望每个准妈妈都能获得充分的保障和呵护,...
    0阅读
  • 据澳大利亚《星岛日报》报道,澳大利亚国立大学(ANU)一名中国学生向法庭承认,犯下诈骗医疗保险金的罪行后,被要求退还诈骗所得,从事社会服务。...
    0阅读
  • 党的十九大报告提出完善统一的城乡居民基本医疗保险制度。随着国家医疗保障局的成立,管理体制的统一有了不可逆转的组织保障。...
    0阅读
  • 一段时间以来,关于医保和生育险的网文持续在一些网络平台传播,引发公众讨论。“医保规定住院不能超15天”“看病前要到社区医院转一下,否则不报销”“男职工和不再生育的女职工不用缴生育险”……这些说法是否符合国家政策,...
    0阅读
  • 为提升客户体验,中华财险积极探索增值服务新模式,已经将航空救援服务项目纳进公司增值服务体系。近日,中华财险直升机救援增值服务首站落地河南分公司。...
    0阅读
百年鑫越人生终身寿险

¥ 3,000

2,171,938 份

在线投保
开心保人保全球旅行境外申根计划

¥ 30

1,734,486 份

在线投保
汪星人意外医疗险

¥ 130

720,179 份

在线投保
复星联合超越保长期医疗保险(特需版)

¥ 272

491,043 份

在线投保
免责声明金投网发布此文目的在于促进信息交流,不存在盈利性目的,此文观点与本站立场无关,不承担任何责任。部分内容文章及图片来自互联网或自媒体,版权归属于原作者,不保证该信息(包括但不限于文字、图片、图表及数据)的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等,如无意侵犯媒体或个人知识产权,请来电或致函告之,本站将在第一时间处理。未经证实的信息仅供参考,不做任何投资和交易根据,据此操作风险自担。

保险频道INSURANCE.CNGOLD.ORG