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河南关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录有关问题的通知

现将《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(医保发〔2018〕17号)转发给你们,并结合我省实际提出以下意见,请一并贯彻执行。

豫人社办〔2018〕142号

各省辖市、省直管县(市)人力资源社会保障局、卫生计生委:

现将《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险工伤保险生育保险药品目录乙类范围的通知》(医保发〔2018〕17号)转发给你们,并结合我省实际提出以下意见,请一并贯彻执行。

一、将国家谈判药品纳入我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录

将国家谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药纳入《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类药品范围。各地要将国家谈判药品列为医保基金报销范围,严格执行国家确定的支付标准及限定支付范围等相关规定。各地可结合当地实际确定本地区乙类药品首付比例。省级医疗保险经办机构要及时更新完善药品数据库,各省辖市、省直管县(市)要做好计算机信息管理系统数据更新对接工作,确保费用支付;对纳入我省重特大疾病医疗保障范围的特定药品,要做好限额标准确定和调整,确保待遇衔接。

为保持政策连续性,省直职工基本医疗保险对纳入乙类药品报销范围的国家谈判17种抗癌药首付比例统一确定为20%。

二、扩大重特大疾病医疗保障门诊病种范围

(一)扩大门诊病种范围

增加结肠癌、直肠癌、黑色素瘤、套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症等8个病种及门诊治疗(见附件1);增加非小细胞肺癌、肾癌、肝癌、胃肠间质瘤、胰腺神经内分泌瘤、多发性骨髓瘤等6个病种的治疗方法(见附件2)。

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