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扬州关于印发《进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》的通知

各县(市、区)人民政府,经济技术开发区、生态科技新城、蜀冈—瘦西湖风景名胜区管委会,市各委办局(公司),市各直属单位:《进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

扬府办发〔2018〕92号

各县(市、区)人民政府,经济技术开发区、生态科技新城、蜀冈—瘦西湖风景名胜区管委会,市各委办局(公司),市各直属单位:

《进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

扬州市人民政府办公室

2018年9月29日  

进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案

为认真贯彻落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)和《省政府办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》(苏政办发〔2018〕6号)文件精神,更好地发挥基本医疗保险对医疗服务供需双方的激励约束作用,引导医疗资源合理配置,进一步完善医保支付体系建设,现结合我市实际,制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,围绕市委、市政府“打造健康中国的扬州样本”部署要求,紧扣深化医药卫生体制改革目标,坚持医疗、医保、医药“三医联动”,切实保障参保人员基本医疗权益,持续推进全市基本医疗保险制度高质量发展。

二、基本原则

一是保障基本,坚持以收定支、收支平衡、略有结余,明晰基本医保责任边界,着力保障参保人员基本医疗需求。二是建立机制,发挥医保第三方优势,强化医保对医疗服务供方的激励和约束,通过制度化安排激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。三是精准测算,以既往医保结算数据为基础,综合考虑医疗服务成本变化等因素,兼顾参保人员需求和基金承受能力,合理确定总额控制指标和各类定额标准。四是统筹联动,注重医疗、医保、医药各项改革的系统性、整体性、协调性,部门协同,多措并举,实现政策叠加效应。

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