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阳江市《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》的通知

根据全省的部署,全面落实市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生计生局关于《阳江市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》,从2018年起,我市市内定点医疗机构住院费用主要实施按病种分值结算,病种费用以分值体现,按病种付费数量达2000个以上。

社保局,各县(市、区)人力资源社会保障局、发展改革局、财政局、卫生计生局:

根据《广东省人民政府办公厅关于印发广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》(粤府办〔2017〕65号)要求,结合我市实际,制定了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。本文的部门规范性文件统一编号 为“阳部规〔2018〕3号”。

阳江市人力资源和社会保障局      阳江市发展和改革局

阳 江 市 财 政 局          阳江市卫生和计划生育局

2018年2月6日

关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案

为全面贯彻落实党的十九大精神,进一步完善医保支付体系,充分发挥医保在医改中的基础性作用,更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长,根据《广东省人民政府办公厅关于印发广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》(粤府办[2017]65号)精神,结合我市实际,制定本实施方案。

一、工作目标

进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。从2018年起,我市全面实施《阳江市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》,进一步完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年,全面建立符合我市实际的多元复合式医保支付体系。

二、主要任务

(一)实行多元复合式医保支付方式

1、大力推行按病种分值付费。根据全省的部署,全面落实市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生计生局关于《阳江市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》,从2018年起,我市市内定点医疗机构住院费用主要实施按病种分值结算,病种费用以分值体现,按病种付费数量达2000个以上。

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