庆阳市镇原县关于城镇职工基本医保不予补偿情形的公告

全县广大城镇职工：

为了进一步规范我县城镇职工基本医保工作，维护参保职工医保待遇的公平性，确保医保基金安全规范运行，根据国家医保局《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》（医保发〔2019〕14号）等文件精神，我县城镇职工住院费用有下列情形的，基本医保不予报销：

1.不具备住院指征住院、冒名住院、挂床住院；

2.特需医疗服务费、健康体检费；

3.挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、救护车费、医疗咨询、医疗鉴定、近视眼矫形术、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍的医疗费用；

4.因突发性自然灾害引发的疾病产生的医疗费用；

5.工伤、职业病的医疗费用；

6.出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用；

7.交通肇事、医疗事故及其他非自然原因产生的医疗费；

8.吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用；

9.国家、省市医疗保险政策规定的其他不予支付的医疗费用等。

镇原县医疗保障局

2019年3月12日