浙江省欺诈骗取医疗保障资金行为举报奖励实施办法-第4页

第十条  各级医疗保障局可结合本行政区域实际，按照医保资金损失金额、奖励等级等因素综合计算奖励金额，每起案件的奖励金额最高不超过10万元。

（一）举报奖励根据举报证据与欺诈骗保事实查证结果，分为三个奖励等级：

一级：提供与案件有关的直接证据，按查实医保资金损失金额的5％给予奖励。按此计算不足2000元的，给予2000元奖励。

二级：提供部分证据的，按查实医保资金损失金额的3％给予奖励。按此计算不足1000元的，给予1000元奖励。

三级：提供有一定价值线索的，按查实医保资金损失金额的1％给予奖励。按此计算不足500元的，给予500元奖励。

（二）欺诈骗保行为不涉及医保资金损失，但举报内容属实的，或因举报避免医保资金损失的，给予500元奖励。

（三）经各级医疗保障部门认定，由定点医疗机构、定点零售药店内部人员举报的，可按照上述标准加倍计算奖励金额，但不得超过10万元。    

第十一条  两个或两个以上举报人对同一事实进行举报的,按举报时间先后，以第一举报人为奖励对象;联名举报的,按一个举报人奖励额度进行奖励,奖励资金由举报人协商分配。 

对同一举报人提起的两个或者两个以上有包含关系的举报事项，相同内容部分不重复奖励。

第三章  奖励程序

第十二条  医疗保障部门对举报案件依法查处后将奖励通知书书面告知举报人。   

第十三条  举报人应当自收到医疗保障部门奖励通知书之日起30日内，凭有效身份证明领取奖励资金。