《白银市城乡居民基本医疗保险市级统筹暂行办法》政策解读

一、文件出台背景

为进一步完善我市城乡居民基本医疗保险制度，实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益，整改纠正中央脱贫攻坚专项巡视指出的“医疗保障脱离现阶段发展实际、负担过重”问题，解决我市城乡居民基本医疗保险基金当年收不抵支问题。

二、政策依据

《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第三十五号）

《甘肃省医疗保障扶贫问题整改工作实施方案》（甘医保发〔2019〕19号）

《甘肃省城乡居民基本医疗保险市级统筹实施意见》（甘医保发〔2019〕46号）

三、文件执行范围和有关期限

该办法面向全市城乡居民参保人员，自2019年8月22日起执行，有效期一年。

四、核心内容解读

全市城乡居民医保实行市级统筹、分级管理，实现城乡居民医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”管理。

1、统一城乡居民基本医疗保险覆盖范围

（1）具有本市户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民；

（2）在本市幼儿园、中小学就读且未在原籍参加城乡居民医保的幼儿、中小学生；

（3）在本市行政区域内的各类全日制普通高等学校、中等专业技术学校在校学生；

（4）在本市居住取得居住证的城乡居民可参加本市城乡居民基本医保；

（5）国家和我省规定的其他人员。

2、统一城乡居民基本医疗保险筹资政策

全市城乡居民医保基金实行个人缴费与政府补助相结合为主、鼓励其他资助为辅的多渠道筹资方式。城乡居民医保的筹资标准，根据国家、省上的规定和全市经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况综合确定，并按年度实行动态调整，在提高政府补助的同时，适当提高个人缴费比重。