黑龙江省教育厅关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知-第3页

三、全力打赢医疗保障脱贫攻坚战

(七)确保完成医疗保障脱贫攻坚任务。聚焦建档立卡贫困人口，会同相关部门做好贫困人口基本医疗保障工作，落实新增贫困人口及时参保政策，抓实参保缴费、健全台账管理、同步基础信息，做好省内异地参保核查，实行贫困人口参保、缴费、权益记录全流程跟踪管理，确保贫困人口动态应保尽保。

(八)巩固医疗保障脱贫攻坚成效。全面落实落细医疗保障脱贫攻坚政策，持续发挥医保三重制度综合保障、梯次减负功能。协同做好脱贫不稳定户、边缘户及因疫情等原因致贫返贫户监测，落实新冠肺炎救治费用医保报销和财政补助政策。用好医保扶贫调度、督战、政策分析功能模块，动态监测攻坚进展。配合做好脱贫攻坚普查、脱贫摘帽县抽查、巡查督查等工作。加大贫困地区基金监管力度，着力解决贫困人口住院率畸高、小病大治大养及欺诈骗保等问题。加强和规范协议管理，强化异地就医监管。

(九)研究医保脱贫攻坚接续工作。严格落实“四不摘”要求，过渡期内，保持政策相对稳定。对标对表脱贫攻坚成效考核和专项巡视“回头看”等渠道反馈问题，稳妥纠正不切实际的过度保障问题，确保待遇平稳过渡。研究医疗保障扶贫长效机制。

四、完善医保支付管理

（十）加快医保支付方式改革。全省范围内加快实施按病种（病组）付费为主的多元复合式医保支付方式，充分发挥医保支付在调节医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长等方面的重要作用。深入推进疾病诊断相关分组（DRG）付费试点工作，哈尔滨市在年内开展模拟运行。进一步完善医保总额管理和重大疫情医保综合保障机制。