很多北京市民都缴纳了医保,但是,北京医疗保险怎么报销?这个问题却让他们无所适从,今天,金投保险网小编为大家介绍北京医疗保险报销相关知识。
金投保险网(http://insurance.cngold.org/),很多北京市民都缴纳了医保,但是,北京医疗保险怎么报销?这个问题却让他们无所适从,今天,金投保险网小编为大家介绍北京医疗保险报销相关知识。
一、门诊费用报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
二、住院费用报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
三、门诊特殊病报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
说明:
个人帐户用于支付门、急诊医疗费用;到定点药店购药费用;使用统筹基金时需由个人负担的医疗费用。
基本医疗保险个人帐户个人账户可以支付门、急诊医疗费用;到定点药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准金(含)以下的医疗费用,起付标准金以上最高支付限额以下按比例应由个人负担的医疗费用;个人账户超支部分由本人自理。
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