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“百万医疗险”为代表的短期健康险迎来专门监管规定

近日,以“百万医疗险”为代表的短期健康险迎来专门监管规定,续保、停售等颇受行业和民众关心的问题得到明确规范,引发市场广泛关注。

近日,以 “百万医疗险”为代表的短期健康险迎来专门监管规定,续保、停售等颇受行业和民众关心的问题得到明确规范,引发市场广泛关注。

短期健康保险是指保险公司向个人销售的保险期间为一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。

近年来,健康保险业务快速发展,年均增速超过30%,其中尤以短期健康险增长较为明显。以百万医疗险为例,2020年该险种的保费规模将破500亿元,用户规模将突破9000万。但是,短期健康险消费中一直存在两个重要误区:

一是续保问题。一些保险公司推出短期健康保险时声称可以续保。很多民众误认为短期健康险的“可续保”代表保证续保,实际上两者存在巨大差异。

保证续保条款是指在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。由于保险法规所限和难以评估未来医疗风险的现实原因,保险公司对于短期健康险并不能保证续保。

一位保险公司健康险负责人曾对笔者直言,短期健康险在精算估计上比长期健康险更加宽松,因此可以在产品定价和服务内容上凸显更大优势。但这同时也意味着,一旦产品赔付率超过预期,产品就面临调整费率、被新品替代甚至停售的风险,届时保险消费者将会面临续保难题。

二是停售问题。虽然保险公司在销售时承诺不随意停售产品,但这不等于不会停售。一旦短期健康险出现停售,消费者因健康状况变化导致医疗费用风险增加,再次购买产品的价格会升高。

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