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北京市关于发挥医保调节作用推进本市分级诊疗制度建设有关问题的通知-第3页

北京市人力资源和社会保障局密集出台推进分级诊疗制度建设的利好政策,明确自12月1日起,本市将统一社区和大医院医保药品报销范围,高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性病患者可享受2个月长处方报销政策......

门诊就医时需转诊的,由医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》,在转诊期限内转往定点医疗机构,发生的医疗费用医保均按规定纳入报销。

住院期间需转诊的,由主管医师填写《北京市医疗保险转诊(院)单》,转出后24小时内在转往的定点医疗机构按“转入院”办理入院手续,发生的医疗费用按连续住院计算,在一个结算周期内只收取一次起付线。

参保人员在社区卫生机构建立的治疗性家庭病床,发生的医疗费用可由医保按规定进行报销,起付线减半,进一步减轻参保人员的个人医药费负担。

此外,因病情需要,治疗性家庭病床可以转往社区卫生机构或大医院,大医院也可下转到家庭病床,双向转诊渠道畅通。

医疗机构居家上门服务医疗费用可按规定报销

为进一步促进分级诊疗,方便百姓就医,市卫生计生部门出台相关文件,规范医疗机构诊疗活动,鼓励社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构结合分级诊疗等工作要求,通过巡诊等方式开展居家上门医疗服务。发生的医疗费用,符合医疗保险规定的,由医保基金予以支付。同时要求定点医疗机构为参保人员做好医疗费用结算服务。

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