为贯彻落实省委省政府关于医保扶贫工作的统一部署,现就进一步落实贫困人口医疗保障待遇有关问题通知如下。
二、关于农村贫困人口大病保险倾斜政策追溯报销问题
各地要严格按照《河南省人力资源和社会保障厅河南省财政厅关于进一步做好城乡居民大病保险和困难群众大病补充医疗保险工作的通知》(豫人社〔2018〕21号)要求,切实落实好大病保险倾斜政策。对2018年1月1日以来农村贫困人口已按原大病保险政策报销的,承办商业保险机构要按照新政策重新核算,2018年10月底前全面完成追溯报销工作。
对追溯报销前已按地方健康扶贫等政策先行报销的,医保经办机构要会同当地健康扶贫等经办机构与商业保险机构按照大病保险、困难群众大病补充医疗保险、健康扶贫等政策先后顺序重新核算,避免超费用报销。经重新核算确认后,商业保险机构可将应由大病保险报销但已按健康扶贫等相关政策先行报销的费用拨付到相应健康扶贫等资金账户。
2018年9月 28 日
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