为认真贯彻总书记“勿使医保成为新的唐僧肉”的重要批示精神,近年来,杭州市医疗保障部门切实加强医保基金监管工作,严厉打击欺诈骗保行为,但目前仍发现一些公职人员存在不了解医保政策,不规范使用医保待遇的情况。现就公职人员带头遵守医保政策规定的相关要求通知如下。
1.冒名就医、配药进行医保结算。
2.超量配药或虚构病情骗取药品进行医保结算。
3.涂改、伪造、变造医疗文书骗取医保待遇。
4.要求将生活用品、保健品等纳入医保结算。
5.变卖药品、医用耗材等套取医保待遇。
6.参与医保结算后返利、返现等活动。
7.长期无指征占床住院进行医保结算。
8.在报销时提供虚假票据、材料。
9.利用职务之便套取医保基金或为他人套取、骗取医保基金提供便利。
对公职人员存在医保违规行为的,医疗保障部门将按规定抄告纪检部门,涉嫌违法犯罪的,将根据《杭州市医疗保障领域行政执法与刑事司法衔接工作办法(试行)》(杭医保〔2020〕12号)的规定,移送公安部门处理。
希望全体公职人员强化医保政策学习,加强自律,规范自身和家人的医保行为,与我们一起为守护医保基金安全而共同努力!
杭州市打击欺诈骗取医疗保障基金举报投诉电话
杭州市:0571-87210117
萧山区:0571-82628719
余杭区:0571-86221376
富阳区:0571-63171806
临安区:0571-63922220
建德市:0571-64756770
桐庐县:0571-69960392
淳安县:0571-64828891
杭州市医疗保障局
2020年6月17日
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