根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》的有关规定,2015-2016医保年度重疾补充保险的保险待遇期限为2015年7月1日至2016年6月30日。
金投保险网(http://insurance.cngold.org/):根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》的有关规定,2015-2016医保年度重疾补充保险的保险待遇期限为2015年7月1日至2016年6月30日。鉴于2015年重疾补充保险待遇理赔工作是在2015年12月1日启动,对于2015年7月1日-11月30日期间发生住院,符合深圳市基本医疗保险目录报销范围内的个人自付费用,达到1万元以上的参保人,经核对,共有3702名。我司根据去年参保人投保时留下的联系方式积极通过短信、电话等方式进行了通知,也希望通过此次新闻发布会的机会告知各位参保人,尽快前往各社保分局的平安服务窗口完成理赔报销,以免过期造成理赔报销失效。根据深人社规(2015)8号文规定:参保人现金垫付医疗费用的,应当在费用发生之日起12个月内申请理赔,住院医疗费用应当在出院之日起12个月内申请理赔。
2016重疾补充险投保操作流程
1、团体参保
2016-2017医保年度,我司升级和优化了投保系统,单位在网上自助上传参保名单,完成缴费承保。操作流程如下:
(1)单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”进入服务网页,选择“重疾参保”进入申报页面,可查看并下载本单位“正常缴交人员名单”。单位可通过“社保在册人员导入”和“EXCEL文件导入”两个通道申报,若单位为所有本单位社保在册人员申报,请选择“社保在册人员导入”一键完成申报;若单位想增减参保人,请下载表格,按照规定格式填写,通过“EXCEL文件导入”完成申报。(注意:名单申报完成后,当天仅能对参保名单增加;若需对参保名单删减,请于次日重新提交当前需参保的全部名单重新申报)
(2)单位完成申报后,次日后登陆平安重疾参保网页(www.pingan.com/sz20),通过身份校验后,进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单,并完成缴费,缴费完成后,单位可在线下载企业的电子保单和人员清单。
(3)单位完成投保后,仍需为个别参保人加保,请进入平安重疾参保网页(www.pingan.com/sz20),选择“2016年深圳市重特大疾病补充医疗保险补充人员参保入口”,按照系统提示操作,完成加保。
2、个人投保
2016-2017医保年度个人参保可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”APP线上办理,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)的平安服务窗口现场办理。具体操作如下:
(1)线上参保:我司在2016-2017医保年度的个人操作流程上优化,参保人输入个人的参保信息(姓名、身份证号码、电脑号、手机号码),参保资格校验通过后支付保费,即可完成承保。若参保人为未成年人,会提示输入监护人信息,信息输入完成后,即可支付保费完成承保。
(2)社保网点平安服务窗口参保:参保人携带有效身份证、社保保障卡前往合署办公网点平安窗口,向平安受理人员(下称“受理人员”)提供身份证、社会保障卡、手机号码;受理人员将参保人身份证放在身份证读卡器上,识别参保人信息并输入联系方式,完成参保。
(3)参保人接收“参保成功”的短信,包含电子保单号码信息。如需了解保单详细信息,可下载“平安好福利”APP查询。
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