医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。哪些情形不得享受医疗保险待遇?
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
哪些情形不得享受医疗保险待遇?
特别要注意的是,参保人如果有下列情形之一的,将不能享受医疗保险待遇:
自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的;自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外;自购药品的,但第三十三条第二款规定的情形除外;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的;因他人侵害行为造成伤害的;国家、省、市规定的其它情形。
同时,参保人使用以下11类诊疗项目和医用材料的,也不能享受医疗保险待遇:
挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目;正电子发射断层扫描 (PET)、光子刀等非基本医疗保险诊疗项目;非基本医疗保险偿付的一次性医用材料;眼镜、义齿、助听器等康复性器具;各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾、骨髓、角膜等移植外的其他器官或组织移植;气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目;各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目;国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目。
<上一篇 鹤岗市医疗保险异地就医结算工作规定
下一篇> 伊春市定点药店医疗机构资格审查办理程序
相关推荐
-
7月4日,10点13分,保险板块指数报916.25点,跌幅达1.19%,成交12.3亿元,换手率0.08%。...行业资讯 2022-7-4 10:12:110阅读
-
国家发改委7月1日消息,近日,国家发改委办公厅、财政部办公厅、银保监会办公厅联合下发《关于推广疫情防控保险助力做好保市场主体保就业保民生工作的通知》指出,要加快研究制定疫情防控保险工作方案...行业资讯 2022-7-4 10:00:160阅读
-
银保监会网站7月2日消息,据中央纪委国家监委驻中国银保监会纪检监察组、广东省纪委监委消息:中国银行保险监督管理委员会江门监管分局党委书记、局长毛炳盛涉嫌严重违纪违法,目前正接受中国银行保险监督管理委员会广东监管局...保险热点 2022-7-4 9:56:370阅读
-
银保监会网站7月3日消息,据中央纪委国家监委驻中国银保监会纪检监察组、海南省监察委员会消息,中国银行保险监督管理委员会海南监管局一级巡视员秦会忠涉嫌严重违纪违法...行业资讯 2022-7-4 9:54:310阅读
-
7月1日至2日,中国平安旗下中国平安财产保险股份有限公司(以下简称“平安产险”)在上海举办《服务初心正当红之振兴乡村汇报展》。...公司动态 2022-7-4 9:43:450阅读