购买纳入医保药品是否要自己出钱,是要看药物种类的。众所周知,药品分甲类药、乙类药、丙类药,其中只有甲类药、乙类药是属于医保药品的;丙类是不在医保报销范围、需要100%自费的药物。甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
购买纳入医保药品是否要自己出钱,是要看药物种类的。众所周知,药品分甲类药、乙类药、丙类药,其中只有甲类药、乙类药是属于医保药品的;丙类是不在医保报销范围、需要100%自费的药物。甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
举个例子:某种医保的报销比例是80%,某个药物属于医保规定的甲类药物,假设这个药物价格是100元/盒,使用后医保会报销80%,也就是80元,需要自费20元;如果某乙类药物价格也是100元/盒,自付比例(乙类药物都有自付比例,不同的乙类药物自付比例会有所不同)是15%,医保报销时先去掉自付的15%(15元),剩下的85%(85元)再按80%去报销,也就是报销85x80%=68元,自费32元。
甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。
乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
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