金投保险网小编表示,居民医保卡是参保大中专学生缴费和享受医疗待遇的凭证,大中专院校学生应妥善保管。下面为大家介绍大学生医保卡使用说明。
大学生医保卡
金投保险网小编表示,居民医保卡是参保大中专学生缴费和享受医疗待遇的凭证,大中专院校学生应妥善保管。下面为大家介绍大学生医保卡使用说明。
一、大学生医保属南阳市“城镇居民医保”,我校学生医保卡门诊刷卡限在我校医院,刷卡后按规定减免诊疗费用;住院刷卡限在南阳市范围的51家定点医院。
二、学生一年参保费20元,享受医保待遇期为当年9月1日至次年8月31日。
三、以下情况不属门诊报销范围:
1.擅自外出就医发生的医疗费用。
2.在非定点医疗机构就医。
3.因打架、斗殴、酗酒、自残及其它违法违纪和犯罪行为造成的伤害。
4.先天性疾病或生理缺陷的康复与治疗,如:腋臭、包皮过长、白癜风、汗斑、鼻息肉(慢性鼻炎)、癫痫、心理疾病等;医学美容所发生的费用;进校前已患
有疾病的门诊治疗费用等。
5.已被纳入门诊特大病(恶性肿瘤放化疗、血液透析、器官移植抗排异治疗、结核病)统筹范围的疾病门诊医疗费用。
6. 第三方责任的意外伤害所发生的医疗费用。
7.不符合规定的门诊诊疗和用药范围的费用。
四、市外转诊规定:
参保学生患病在本市三级医院无法确诊或不能治疗需转上一级医疗机构住院的,由市中心医院、市医专一附院、市一院医保办提供《南阳市基本医疗保险参保人员转诊转院审批表》,报送医疗保险中心审批后就可转院就医。出院后携带以下材料到市中心居民科报销:
(1)病历首页复印件(加盖医院红章);
(2)入院诊断证明(加盖医院红章);
(3)费用明细总清单(加盖医院红章);
(4)出院结算单(原始发票);
(5)做手术的病人需提供手术记录复印件(加盖医院红章);
(6)身份证复印件正反1份(如有银行账号的,可提供户主、账号和开户行信息,所报销的费用直接存至银行卡上);
(7)所在二级学院证明。
五、异地住院规定:
地医保定点医院住院,三日内电话通知医保中心备案。出院后携带相关材料到市医疗保险中心居民科报销(材料同上)。
六、医保卡丢失处理:
医保卡丢失或消磁应当及时持身份证到市医保中心挂失并重新办理。
七、新参保未领到医保卡或医保卡损坏、丢失重办期间,需门诊看病、住院时,同样享受医保待遇,但需本人支付费用之后,再行手工报销。
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