百万医疗险这两年风确实很大,但相应的理赔纠纷也不少。除了健康告知等问题外,对百万医疗责任的误解,也是引起纠纷的主要原因。
一般来说,如果有社保,要比没社保的人购买健康险时,保费更便宜一些。
有社保的投保人,看病的时需要先通过社保报销,剩下的费用百万医疗险基本会100%报销。
如果没社保,那百万医疗险往往只报销60%,甚至更少。
4、既往病症不能赔付
既往症指合同生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。
通常有以下情况:
(1)合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;
(2)合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
(3)合同生效前发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
举个例子:投保百万医疗险前,已被明确诊断有甲状腺结节,投保后甲状腺结节的手术医疗费用百万医疗是不能进行赔付的。
百万医疗保额高价格低,不限制疾病种类,报销住院医疗费用,但也需要注意百万医疗并不是任何医疗费用都可以赔付。
投保时还需要特别注意保险公司的认可医院范围,一般公立二级及以上医院是保险公司的认可医院。
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