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绵阳开展2015年城镇职工补充医疗和居民大病保险补充报销工作通知-第2页

根据《绵阳市城镇职工补充医疗保险实施细则》和《绵阳市城镇居民大病保险实施细则》的规定,现就2015年城镇职工补充医疗保险门诊特殊重症疾病,城镇居民大病保险普通住院、大额补充和重特大疾病项目的补充报销工作通知如下......

二、报销范围

(一)城镇职工补充医疗保险

已备案门诊特殊重症疾病病种的城镇职工补充医疗保险参保人员,2015年度在定点医疗机构门诊、日间病房发生的医疗费用,以及因患血友病和重型再生障碍性贫血在门诊、日间病房或住院期间发生的输注血液及相关检查费用,纳入本次补充报销范围。

(二)城镇居民大病保险

1.普通住院。城镇居民基本医疗保险参保人员,在2014年12月27日至2015年12月31日期间,累计发生超过8000元合规医疗住院费用,纳入本次补充报销范围。

第一批次已补充报销人员在2015年8月4日后未发生住院费用的不在此次报销范围中。

2.重特大疾病。范围与城镇职工补充医疗保险一致。

三、报销程序

1.报销时间。2016年1月15日至3月31日。

2.报销地点。参保地医保经办机构,城镇职工补充医疗保险窗口、城镇居民大病保险窗口。

3.报销资料。本人或身份证原件及复印件、出院证明或死亡证明、住院费用明细清单、加盖医疗机构公章或病历管理专用章的病历复印件、财政或税务监制的住院收费专用票据(报销联)、本人银行卡及账户,受托人办理的出具委托证明和受托人身份证原件及复印件。

4.报销公示。2015年城镇居民大病保险普通住院部分,由市人社局统一公布人员名单,各医保经办机构、定点医疗机构及承办保险公司负责通知本区域内人员报销。

本通知自2016年1月15日起执行。

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