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《玉林市医保定点医疗机构和定点零售药店违规处理办法》的政策解读-第2页

《玉林市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店违规处理办法》(以下简称《办法》),已于2018年11月28日印发并于印发之日起施行。

根据规定,我局于2018年11月14日召开了专家论证会,听取有关专家对《办法》(征求意见稿)的意见,并根据专家意见进行了修改完善。

2018年11月27日下午,玉林市人社局召开2018年第14次局务会议,经本单位负责人集体讨论决定,通过了《办法》(审议稿)。《办法》于2018年11 月28日正式印发,于印发之日起开始施行。

三、《办法》的主要内容说明

《办法》主要明确了人社行政部门和社保经办机构对于“两个定点”违规处理的相关职能要求以及“两个定点”发生违规行为的相应处理内容。

(一)对定点医疗机构的违规处理

根据违规行为的情形有三种处理形式:1.停止医疗保险服务协议1—6个月进行整;2.终止定点服务协议并向社会公布,2年内不得申请定点医疗机构服务协议;3.给予行政处罚。

(二)对定点零售药店的违规处理

根据违规行为的情形有三种处理形式:

1、停止医疗保险服务协议1—6个月进行整改;2、终止定点服务协议并向社会公布,自取消定点资格之日起,2年内不得申请基本医疗保险定点零售药店资格;3、给予行政处罚。

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