2018年12月28日,无锡市政府办公室印发《关于建立长期护理保险制度的意见(试行)》(锡政办发〔2018〕154号),以下简称《意见》。从2019年1月1日起,在全市范围内建立实施长期护理保险制度。
考虑制度应从地域上做到全覆盖,从人群上也做到全覆盖,统一政策、统一标准、统一系统、统一管理,故《意见》的覆盖范围具体是“本市行政区域内所有职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员”,具体的经办工作则由市区、江阴和宜兴各自组织开展。
(三)长护保险制度的筹资
1.筹资标准。《意见》规定,在制度初期,筹资总体水平不高于上年本市全体居民人均可支配收入的3‰。目前暂定为每人每年100元。
2.筹资渠道和方式。长护保险基金由个人缴费、政府补助和职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险统筹基金划转等部分组成。目前暂定个人30元、政府补助30元、医保统筹基金40元。其中,《意见》规定对“未成年人(含在校学生)以及符合医疗救助对象的参保居民,试行期内个人缴费部分暂免征缴。”这一做法与省内苏州试点期间的做法相同,主要考虑既能确保这部分人群的待遇保障,又能扩大参保人群的总规模,同时也能减轻各级政府财政的投入负担。按《意见》明确的标准测算,市区范围内财政补助支出全年约为9951.2万元,其中,市级财政承担2284.6万元,区级财政承担7666.6万元。
(四)长护保险制度的待遇水平
1. 待遇服务形式。《意见》规定,根据参保人员的护理需求,对于医疗机构住院护理(目前我市主要以护理院为主)、养老(残)机构护理和社区居家护理三种服务形式,都可享受长期护理保险待遇。这主要考虑制度设计上囊括所有服务形式,也比目前国内大部分试点城市设计得更全面。
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