2018年12月28日,无锡市政府办公室印发《关于建立长期护理保险制度的意见(试行)》(锡政办发〔2018〕154号),以下简称《意见》。从2019年1月1日起,在全市范围内建立实施长期护理保险制度。
2. 待遇支付标准。《意见》确定了对三种服务形式的支付标准予以统一,其中重度失能人员按每天50元支付、中度失能人员按每天30元支付;同时医疗机构住院护理(护理院)的还可享受原医疗护理每日待遇;接受社区居家护理的,可选择上门护理服务,也可由家属或其他经专业培训合格的人员按约定提供护理服务并获长护保险补助。这样设置既符合我市居家养老的实情,是长护保险未来发展的方向;也能缓解目前社会护理服务供给严重不足的现状。
(五)长护保险制度的经办管理
《意见》规定,长护保险经办管理的主体是社会医疗保险经办机构,将采取“社商合作”模式,通过购买服务方式,将失能评定、费用结算等部分经办管理业务委托给商保公司承办。根据《意见》要求,应建立长护保险的独立信息管理系统,鉴于今年1月1日已正式启动实施长期护理保险制度,故考虑参与招标的商保公司必须已拥有成熟、可使用的独立信息管理系统,在制度实施初期(初步考虑是第一轮承办期内)用于我市长期护理保险信息管理。
三、下一步工作措施
目前,我市长期护理保险制度已正式进入实施阶段。近期,将首要完成政策体系的构建,市人社局、民政局、卫计委、财政局将联合印发《无锡市长期护理保险定点护理服务机构管理办法(试行)》和《无锡市长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》,市人社局还将印发《无锡市长期护理保险服务项目内容及相应标准(试行)》和《无锡市长期护理保险失能等级评估标准》。其中,失能等级评估标准还要按程序申报为无锡市地方标准。此外,还要完成大量基础准备工作,其中最主要的是市社会保险经办机构将对参与长护保险经办管理的商保公司进行公开招投标工作,以确保从4月1日起受理参保人员失能等级评估申请。解读人:无锡市人力资源和社会保障局副局长 杨乔良
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