海南省关于切实做好建筑施工行业安全生产责任保险工作的通知-第5页-政策法规-金投保险-金投网

2019年3月1日起全省新开工和在建的房屋建筑和市政基础设施工程项目（以下简称工程项目），应参保建施安责险，实现项目全覆盖，建设工程行业生产安全事故总量明显减少，切实提高我省房屋市政工程领域安全生产管理水平。

五、赔偿处理

保险机构要建立快速理赔机制，在事故发生后按照法律规定或者合同约定先行支付确定的赔偿保险金。保险机构应建立建施安责险天使基金，基金总额为保费的5%，用于快处快赔、危重伤员全额预付、发生较大以上事故（含较大事故）、赔案存在理赔争议等情况的第一时间预付。

（一）赔偿额度。建施安责险赔偿额度应实行同一标准，不得因用工方式、工作岗位等差别对待。建施安责险中涉及人员死亡的赔偿额度为本省上一年度城镇居民人均可支配收入（以年度海南省国民经济和社会发展统计公报的数据为准）的20倍，医疗费用赔偿额度为死亡赔偿额度的30%。

伤残赔偿金标准按《工伤保险条例》有关“按伤残等级支付一次性伤残补助金”的标准赔付。

第三者的财产损失按实际发生赔偿。

（二）赔偿程序

1. 一般程序

（1）发生安全事故，投保企业向保险机构报案；（2）保险机构根据案件情况判断是否需要进行现场查勘（除发生死亡案件外应简化查勘程序），向被保险人提供索赔资料清单；（3）投保企业按清单内容提交索赔资料；（4）保险机构根据现场查勘情况及索赔资料核定损失；（5）投保企业对保险机构的核定给予确认；（6）保险机构支付赔款。

2.赔付时限。赔付到位时限从提交索赔资料齐全之日起计算，按照单次事故结案金额大小规定如下：

（1）简易赔案：小于等于2万元，1个工作日内。

（2）常规赔案：2-5万元（含5万元），2个工作日内；5-50万元（含50万元），3个工作日内；50-100万（含100万元），5个工作日内。