《清远市关于增加基本医疗保险门诊特定病种的通知》 的政策解读-第2页

  二、主要内容

本通知共四部分，一是明确增加造血干细胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治疗）、肺移植术后抗排斥治疗、心脏移植术后抗排斥治疗、慢性心功能不全、慢性乙型肝炎（活动期）、慢性肾小球肾炎等6种病种纳入门诊特定病种管理范围；二是参照现行政策，制定了新增病种待遇标准；三是设置新增病种认定细化标准，并明确了申请时应提交的相关材料；四是提出了新增病种的相关管理要求。

三、制定文件依据

1.关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见（粤劳社函〔2006〕1446号）

2.《关于将癫痫等5种疾病纳入我省基本医疗保险门诊特定病种管理的通知》（粤劳社函〔2009〕422号）

3.《关于印发清远市基本医疗保险门诊特定病种管理规定的通知》（清人社〔2015〕287号）

4.《广东省基本医疗保险诊疗常规》（广东省人力资源和社会保障厅、广东省卫生厅，2013年8月）

四、征求意见及采纳情况

我们征求了市财政局、市卫计局、市社会保险基金管理局、市工商联和各县（市、区）人力资源和社会保障局、社会保险基金管理局等有关单位和团体的意见，并在我局官方网站发布以公开征求社会公众意见。

五、部分重要条文依据（参考出处）及说明

（一）新增的6种（类）门诊特定病种的依据或参考出处。

1.《关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见》（粤劳社函〔2006〕1446号）提出，“广东省基本医疗保险门诊特定病种参考范围......三、慢性心功能不全......五、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）”。

2.《关于将癫痫等5种疾病纳入我省基本医疗保险门诊特定病种管理的通知》（粤劳社函[2009]422号）中提出，“将癫痫、造血干细胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治疗）......等5种疾病纳入我省基本医疗保险门诊特定病种参考范围。”