为进一步提升医疗保障基金使用效能,加强定点医药机构、医保经办机构、第三方承办机构自律建设,发挥其自我规范、自我约束作用,切实保障医疗保障基金安全,经研究决定,在东营市范围内开展医保基金使用问题自查自纠专项行动。
(二)鼓励自查整改。对主动发现问题、及时整改、退(追)回资金、尚未造成重大损失的机构,可以从轻、减轻或免予处罚。自查后经组织抽查检查,仍存在重大违法违规违约行为的,依法依规依约从重处理。
(三)把握工作节奏。6月24日前,三类机构对自查自纠开展情况(包括自查出来的问题、退回的医保基金情况、整改的措施等)进行总结,按照协议管理事权、隶属关系和委托关系,分别报市、县(开发区)医保部门。
(四)畅通举报渠道。欢迎社会各界和广大参保人,对三类机构的自查自纠情况进行监督,对发现的违法违规线索,请及时向市县医保部门举报。对经查实的线索问题,医保部门将依据《东营市打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》,给予符合条件的举报人不超过10万元的奖励。
市医疗保障局举报电话:6378792。
东营市医疗保障局
2020年5月13日
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