保险责任: |
在本附加合同有效期内,被保险人因发生意外伤害事故或因疾病经专科医生诊断,必须住院治疗,我们将对被保险人入住我们指定或认可的医院期间的实际支出的合理必要的医疗费用,按上海市城镇职工社会医疗保险支付办法的个人自负部分扣除被保险人从机构、个人或社会保险、福利计划所取得的任何赔偿后的85%给付下列住院医疗保险金予被保险人。无论被保险人是否为上海市城镇职工社会医疗保险的保障对象,我们皆按以上方法给付住院医疗保险金。 住院病床费用 符合上海市或当地政府公布的基本社会医疗保险报销范围内的下列住院病床费用: 床位费 膳食费 除特别护理以外的护理费 单次住院的每日住院病床费用以住院医疗保险金基数的20%为限,且单次住院以三百六十五天为限。 住院手术费用 符合上海市或当地政府公布的基本社会医疗保险报销范围内的下列住院手术费用: 手术材料费 麻醉费和手术操作费 单次住院的住院手术费以住院医疗保险金基数的十倍为限。 住院医疗费用 符合上海市或当地政府公布的基本社会医疗保险报销范围内的下列住院医疗费用: 药费 化验费 检查费 治疗费 材料费 诊疗费 注射费 输液费 输氧费 救护车费 单次住院的住院医疗费用以住院医疗保险金基数的二十倍为限 |