195元价格不变 2024年度“北京普惠健康保”开放参保

11月1日，2024年度“北京普惠健康保”正式上线。

2024年度“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局等单位指导，由国家金融监督管理总局北京监管局监督，由中国人民保险、中国人寿主承保，由泰康人寿、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保，由医渡云提供主运营平台。产品保障方案紧密衔接基本医保，进一步提高广大北京市民面对高额医疗费用负担时的抗风险能力。

新一年度产品继续秉持普惠利民的基本原则。一年保费195元/人，价格不变，最高保障300万元。即日起，凡是北京医保基本参保人，不论年龄、户籍、职业以及健康状况，可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，还可以通过北京市政务服务平台“京通”的微信端、支付宝端了解产品详情与投保，也可以在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，另外，可以通过中国人民保险、中国人寿、泰康人寿、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。参保时间截止于2023年12月31日，保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。

作为北京市唯一由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，“北京普惠健康保”在2021年首度推出，两年累计超600万人投保。两年来，政府加强指导和监管，确保产品应赔尽赔，充分保障参保人权益，截至目前，单次赔案最大赔付金额超63万元，最高赔付年龄是一位103岁的骨折患者，最小赔付年龄是一名1岁白血病幼儿，切实为参保人家庭带来了及时的保障。

北京市医疗保障局党组书记、局长马继业表示，两年来，市医保局坚持从群众需求出发，立足本职，着眼长远，不断深化“北京普惠健康保”的社会属性、普惠属性，推进产品优化升级，推动与基本医保的紧密衔接。“北京普惠健康保”作为本市多层次医疗保障体系中的重要组成部分，在参保用户面临重大疾病保障时起到了雪中送炭的作用。

据悉,“北京普惠健康保”主动向参保用户发送理赔提醒短信，促进理赔及时触达患者。参保人收到理赔通知后，通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息，无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外)，进一步简化理赔流程，提高了理赔速度。

“北京普惠健康保”参保条件宽松，凡是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员(包括城镇职工医保、城乡居民医保)、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、中央公费医疗参保人、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民皆可参保。

北京职工医保参保人还可以使用医保个账余额为本人投保，在完成个账共济备案后，可使用医保个账余额为配偶、父母及子女缴费，还没办理共济的市民，手机打开微信搜索“京通”小程序，根据提示操作即可。

此外，2024年度“北京普惠健康保”参保依旧不限年龄，不限健康状况，既往症患者可保可赔。首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断，即使在保险期间内罹患特定既往症，2024年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。

来源：中国证券报·中证网 作者：周佳

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