什么是补偿原则-第2页

补偿原则适用费用补偿型险种并不是无条件的，应当充分重视该险种可能出现的各种问题，保障保险公司和被保险人的合法权益。

(一)产品开发时注意的问题

办法明确规定，保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待。根据合同订立的公平原则，既然保险公司将医疗费是否由其他途径支付作为理赔时考虑的一个重要因素，那么在合同订立时就应该关注这个因素。如果保险公司在厘定费率时未将“社会保险机构作为第三者的在先给付”作为影响因素考虑进去，而理赔时却不支付社会保险机构已支付的医疗费用，那么保险公司将因此而不当获利，并在实际的理赔工作中引发纠纷。

(二)产品销售时注意的问题

办法明确规定，保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况。保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品。询问投保人是否有公费医疗和社会医疗保险的目的是为了在订立保险合同时使投保人处于公平的地位，根据其实际情况厘定合理的费率;询问投保人其他费用补偿型医疗保险是为了避免投保人购买功能相同或类似的费用补偿型医疗保险产品。这在一定意义上也体现了投保人的诚实信用。