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2017年青海省省级职工医疗和生育保险政策问答-第7页

【2017年青海省省级职工医疗和生育保险政策问答】《关于印发青海省省级职工基本医疗保险实施细则的通知》(青政〔2016〕37号)、《关于调整省级职工基本医疗保险有关政策的通知(试行)》(青人社厅发〔2016〕143号)等文件精神,对省级职工医疗和生育保险政策进行了梳理.....

2017年青海省省级职工医疗和生育保险政策问答

省级职工基本医疗保险对医用耗材实行最高限额标准管理,最高限额标准为6万元,低于限额标准的按政策规定报付,高于限额标准以上的部分个人自费。

(五)血制品和吸氧费

血制品(不含药品目录内品种)和吸氧费个人先自付50%后按政策规定报付。

13、职工大病医疗保险如何保障?

职工大病保险筹资标准为每人每年60元。大病保险基金从城镇职工基本医疗保险统筹基金中按上年末实际参保人数划转建立。参保城镇职工住院医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付超过7000以上的合规部分,纳入大病医疗保险报销范围,按85%的比例进行二次报销,且不设封顶线。

14、下列情况不纳入基本医疗保险基金支付范围?

按照《中华人民共和国社会保险法》第三章第三十条规定,

(1)应当由第三人负担的;

(2)应当由社会公共卫生负担的;

(3)在境外就医的。

15、城镇职工生育保险参保范围是什么?

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