我爱人在新都工作,在单位买的社保,现在怀孕5个月了,由于考虑到这边没人照顾,想回娘家四川广安生孩子。想咨询一下这种情况生育险如何报销?需要哪些手续?能报多少?
保险咨询:我爱人在新都工作,在单位买的社保,现在怀孕5个月了,由于考虑到这边没人照顾,想回娘家四川广安生孩子。想咨询一下这种情况生育险如何报销?需要哪些手续?能报多少?
您咨询的异地生育报销相关问题的信件已收悉,现将相关情况回复如下:
您爱人已怀孕5个月,考虑到没人照顾,准备回娘家四川广安生育,即异地生育。按目前的政策是允许的,前提是必须在当地医保定点医疗机构生育。
根据《成都市生育保险办法》(成都市人民政府126号令)以及成劳社[2006]91号《成都市生育保险办法实施细则》的有关文件精神,享受生育津贴、生育医疗费的人员必须符合以下条件:(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。报销时需提供以下资料原件和复印件:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、双方身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标(《成都市符合法律法规生育通知单》)、生育服务证、婴儿出生医学证明、结婚证(女方)。另外还需提供住院病历首页复印件加盖医院鲜章,女方单位的对公账号信息,若小孩已上户则需附小孩户口薄原件和复印件。请您在生育之日起90天内到医保局二楼5号窗口办理。
根据成都市人民政府令第126号《成都市生育保险办法》第七条(女职工保险待遇)包括生育津贴和生育医疗费。生育津贴以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后,按不同情形分别计算生育津贴(剖宫生产105天,自然生产90天)。生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费用,生育医疗费实行定额结算:①妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;②妊娠满7个月自然生产(顺产)或流产的2000元;妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元。
又:接市人社局通知,根据成人社〔2011〕16号会议纪要的精神,从2011年7月1日以后将实施新的《成都市生育保险办法》,具体的政策市上正在制定中,到时将按新的政策执行。
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