重庆基层医疗机构实行普通门诊费用统筹政策解读-第2页

5. 参保群众什么时候可以享受基层医疗机构普通门诊费用统筹待遇？

从2016年1月1日起，我市居民医保参保群众，按规定在基层医疗机构定点后，自定点之日起享受普通门诊统筹待遇。

6. 为什么要定点？

一是确保有医疗机构、医生为参保群众提供精准、精细、个性化服务；二是国家推进基层首诊、双向转诊的要求；三是确保医保基金合法、合规支付的必需。

7. 如何定点？

居民医保参保群众可在其参保地或居住地自愿选择一家医保基层医疗机构为本人普通门诊的定点机构。按当地卫生计生部门要求与基层医疗机构签约服务的，可以其签约机构为首诊的定点机构。基层医疗机构不得拒绝参保群众的定点选择。

8. 对参保群众在2016年1月1日至2018年12月31日期间未定点的怎么办？

一是对未定点的参保群众首次在基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用，可在其与该医疗机构定点后享受普通门诊统筹待遇。

二是为确保参保群众享受普通门诊统筹待遇，我们设立了过渡期：2016年1月1日至2018年12月31日。在过渡期内参保群众未定点的，其在全市医保基层医疗机构门诊就医，可按规定享受普通门诊统筹待遇。从2019年1月1日起，需定点后才能享受普通门诊统筹待遇。因此，请广大参保群众及时就近就便选择本人的定点机构。