跨省异地就医是医疗保险参保人员在云南省以外的省、直辖市、自治区(以下简称跨省)就医的行为。云南省医保跨省异地就医即时结算服务指南如下:
办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院怎么办?
答:参保人员办理了跨省异地就医登记备案后,原则上不能回参保地就医结算。如遇急诊抢救住院的按参保地相关规定处理;如回参保地长期居住,可到参保地医保经办机构办理撤消跨省异地就医登记备案手续。
怎样撤消异地就医登记备案手续?
答:办理了跨省异地居住登记备案又加参保地长期居住的需要到参保地医疗保险经办机构办理跨省异地就医撤销登记备案手续。
哪些医院可持卡结算跨省异地就医住院费用?
答:只有在外省已经接入云南省异地就医省级平台联网结算系统的定点医疗机构就医住院时,才能持卡(证)即时结算住院费用。定点医疗机构名单以就医地医疗保险经办机构公布的为准。
跨省联网即时结算的报销政策是什么?
答:参保人在外省就医,通过云南省异地就医省级平台跨省联网即时结算医疗费用时,按照“目录互认、参保地待遇”的政策执行。即:基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准按就医地医疗保险规定执行。而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地的待遇政策执行。
哪些医疗保险险种的参保人可持卡(证)跨省异地就医即时结算医疗费用?
答:只要符合异地就医相关规定的云南省城镇职工基本医疗保险参保人员可享受跨省持卡(证)即时结算的便利。城镇(乡)居民暂时按参保地的规定办理跨省异地就医结算。
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