烟台在职社保卡住院医保报销比例是多少(各级医院)?门诊是否报销?
金投保险网(http://insurance.cngold.org/):近日,网友留言咨询:烟台在职社保卡住院医保报销比例是多少(各级医院)?门诊是否报销?
烟台市社保中心对此回复:您好!在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述比例的基础上再提高5%。
根据《烟台市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法》有关规定:我市参保职工看病发生的普通门诊费用,在联网刷卡的定点医疗机构可以使用社保卡支付,余额不足部分由个人补齐。
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