盐城医保报销范围包括什么？盐城医保能报多少钱？-第3页

（二）居民医保

1、普通门诊医疗补偿。市区居民医保规定，年度内发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的普通门诊医疗费，在定点的社区卫生服务机构刷卡，起付标准为每次20元，起付线以上部分，补偿比例为50%，年最高补偿420元。市区以外的各县（市）都实施门诊统筹，但补偿标准与市区不完全一致。

2、门诊大病医疗补偿。恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、脑血管意外后遗症、重症肝炎等五种重大疾病患者，以及患有精神病、肺源性心脏病、类风湿病等3种慢性病人员，其病种专项门诊费用纳入住院费用补偿范围。

3、住院医疗费用补偿。年度内发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用实行分段累进补偿。起付标准为全年一次性300元（在实行国家基本药物制度的街道卫生服务中心、乡镇卫生院，起付线为200元）。起付标准以下的医疗费用，由个人自付；起付标准至5000元补偿65%；5000元至1万补偿70%；1万元以上至本人当年基本医疗保险最高补偿限额，补偿80%。

4、大额补充医疗补偿。参加市区城镇居民基本医疗保险且连续缴费满一年的参保居民，凡发生符合医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施报销范围的住院医疗费用，其总额超出本人当年基本医疗保险最高补偿限额之上3万元以内的部分，医疗保险补偿70%。

5、生育医疗费用补偿。参加我市城镇居民基本医疗保险满1年且连续缴费、符合国家生育政策的人员，在定点医疗机构发生的住院分娩医疗费用和产前门诊检查医疗费用，分别按70%和门诊统筹办法补偿。