前几日有网友咨询:天津医保门诊特殊病种报销比例和标准是多少呢?金投保险网小编为你整理了天津医疗保险门诊特定病种报销比例及报销标准,下面文档给大家参考哈!
举例说明,一般情况下,如果参保患者先看门特病已经发生了1300元医疗费后又住院治疗,要是选择三级医院住院治疗,还需要交400元起付标准;要是选择二级、一级医院或家床住院的就不再收取起付标准了。
如果先住院治疗后发生门特病费用的患者,一般情况下,要是先在三级医院住院治疗的,再治疗门特病时不再收取1300门特病起付标准;要是先在二级医院住院治疗,已经交了1100元起付标准的,再治疗门特病时需要交200元起付标准;要是先在一级医院住院治疗,已经交了800元起付标准的,再治疗门特病时需要交起500元付标准;要是先进行家庭病床治疗,已经交了660元起付标准的,再治疗门特病时需要交640元起付标准。
门诊特殊病的门槛费、报销比例和最高支付限额是多少?
城乡居民医疗保险门特病的门槛费也是500元,一个年度内分别发生住院和门特病治疗,或者发生两种以上门特病,合并成一个门槛费,最高支付限额也是18万元。报销比例学生儿童和成年居民不同,学生儿童按照一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%比例报销;成年居民也是按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档65%、中档60%、低档55%,二级医院高档60%、中档55%、低档50%,三级医院高档55%、中档50%、低档45%。