《六安市2017年城乡居民基本医疗保险实施办法》政策解读-第4页

⑥自行前往市外一级以下(含一级)医疗机构或当地非医保定点医疗机构发生的费用，统筹基金不予支付。

⑦外出务工或居住一年以上的参保人员因病在市外医疗机构就诊的，报销时必须提供以下材料之一：a.用工单位证明；b.住院时间段的用工所在地有效《居住证》；c.自主营业者的有效《营业执照》；d.房产证(购房合同)或其他有效证明，其医疗费按市内同级别医疗机构执行。

九、特殊人群是如何免除起付线的？

答：低保对象中的“三无”人员、丧失劳动能力的重度残疾人(凭残疾证)、五保户在定点医疗机构就医的，免除住院起付线。重点优抚对象及低保对象，免除参保年度内首次住院起付线。恶性肿瘤放化疗等需要分疗程间段多次住院的特殊病患者、脑瘫康复治疗患者，在同一医疗机构住院的，参保年度内只设一次起付线(预警医疗机构除外)。

十、城乡居民基本医疗保险年度最高能报销多少？

答：一个年度内，城乡居民基本医疗保险最高实际支付限额为20万元。

十一、保底报销是多少？

答：参保城乡居民住院医疗费用，实际报销比例低于50%的，按50%保底报销。

十二、城乡居民基本医疗保险门诊待遇是如何规定的？