2018年职工大病医疗保险怎么报销-第2页

所有医疗费用按60万元计算，参加职工大病医疗保险，那么会报销多少钱呢？

1、基本医疗部分：

10000元（个人自费）+15000元（个人自付）+1600元（起付线）=26600元，此部分为纯个人掏腰包费用。

在三级医院的普通成年人基本医疗报销比例为80%，因此（600000-26600）×80%=458720元，职工医保全年支付限额为41.8万元，实际给付为41.8万元。

2、超出的部分进入大病保险系统，按95%的比例报销。

（458720-418000）×95%=38684元。

因此在此种情况下，参加职工大病医疗保险的报销总额为418000+38684=456684元。

大病医疗保险怎么报销

为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接,《实施方案》中明确规定，城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医：入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院，在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”；单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用；单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。

通过上文小编为您详细介绍的2018年职工大病医疗保险怎么报销的知识，我们可以知道大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。