黄冈浠水：医保报销比例怎么算 最高封顶线是多少-第2页

3.城乡居民医保参保对象享受生育医疗待遇，正常分娩支付限额800元，剖宫产支付限额为1200元。其住院分娩发生的符合规定的医疗费用实行在限额线下据实结算，超限额的按限额结算。

二、大病保险

（一）职工。一个保险年度内，参保职工发生的医疗费用经职工基本医疗保险按政策报销后政策范围内个人自付累计超过6000元以上部分纳入职工大病保险保障范围，由职工大病保险按90%给予赔付，直至最高支付限额为70万元。新参保人员按实际缴费月份相应计算年度最高支付限额。

（二）城乡居民。2020年全市城乡居民大病保险起付线为12000元（精准扶贫对象为5000元），报销比例为：年度累计个人自付政策范围内医疗费用在12000元至3万元（含3万元）的部分报销60%（精准扶贫对象65%）；3万元以上至10万元（含10万元）部分报销65%（精准扶贫对象70%），10万元以上部分报销75%（精准扶贫对象80%）。

最高封顶线政策

一、职工。职工医保及大病医疗保险在一个保险年度内合并计算最高支付限额为70万元，其中职工医保最高支付限额为15万元，大病保险最高支付限额为55万元。

二、城乡居民。参保居民在一个保险年度内，基本医疗保险基金报销住院费用累计限额为10万元，大病保险支付限额为30万元（精准扶贫对象取消大病保险最高支付限额）。