为合理使用医保基金，保障患者用药安全，充分发挥职工大病保险精准保障作用，对特药实行“三定”管理，即定责任医师、定医疗机构和定零售药店。
四、职工和居民大病保险资金不予支付的特药费用范围
（一）未按规定程序审核确认发生的特药费用；
（二）除异地就医患者外，非经责任医师开具处方或在非特药定点医药机构取药发生的费用（非靶向特药除外）；
（三）高出省统一谈判确定的特药医保结算价格的费用；
（四）经审核确认不符合使用特药条件或超出适应症、临床治疗路径所发生的费用。
五、其他问题
（一）为确保特药政策及时落地，各市可制定过渡性措施，对供药企业已作为定点或慈善援助点的医药机构及责任医师，本着“先纳入、后规范”的原则，保障患者按时享受待遇。
（二）特药纳入离休干部医疗保障用药范围，经费由原渠道解决。
本通知自2017年3月16日起施行，有效期至2017年12月31日。