儋州市关于办理基本医疗保险异地就医有关事项的通知

各参保人：

为做好参保人异地就医管理服务，满足各类参保群体异地就医需求，根据《海南省基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算经办规程（试行）》（琼社保【2017】144号）的要求，结合我市实际，我市于2017年4月全省第一批开展城镇从业人员基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算业务试点工作，我市跨省异地就医住院费用直接结算工作与省局同步推进。

截至2019年9月底，我市与全国各省份开展跨省异地就医直接结算的定点医疗机构数量已达22856家，其中二级及以下医疗机构20105家，我市跨省异地就医直接结算工作已取得长足发展。为使参保人充分了解异地就医经办规程，准确把握异地就医程序，保障参保人权益，现就我市经办基本医疗保险异地就医有关事项通知如下：

一、异地就医基本要求

（一）实行“一卡通”。异地就医直接结算必须持本人“社会保障卡”办理。“社会保障卡”由市信用社统一办理，市社保局一楼大厅设“社会保障卡”经办点。

（二）只有异地就医定点医疗机构方能办理异地就医直接结算。异地就医定点医疗机构查询办法：登录省社保局网站查询；咨询就医医院医保办；来人或来电咨询市社保局医疗保险科，咨询电话：23323528。

（三）异地就医直接结算执行就医地的医保目录。

（四）门诊特殊疾种目前未开展跨省异地就医直接结算业务，跨省异地门特本人需要先垫付医疗费用，持相关材料回市社保局医疗保险科申报门特报销。门特报销材料包括：①发票；②费用清单；③《门诊特殊病种认定表》复印件④本人“社会保障卡”复印件。