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医保报销药品目录

医保报销药品目录:《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

医保报销药品目录

《北京市基本医疗保险工伤保险生育保险药品目录》是我市基本医疗保险、工伤保险生育保险基金支付药品费用的标准。“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力。

北京医保报销药品目录的构成

(一)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1292个,中成药1218个(包括民族药47个);仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种22个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种3个。

中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的品种,包括单味或复方均不予支付费用、单味使用不予支付费用在复方中合理使用可支付费用的中药饮片及药材两部分。

(二)西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类药品品种979个,乙类药品品种313个;中成药部分甲类药品品种947个,乙类药品品种271个。工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。

北京医保报销药品目录的编排与分类

(三)西药、中成药、民族药分别按药品通用名品种编号,同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。

(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。

金投保险网小编提醒,不同的城市,医保报销药品目录的内容是不一样的,具体可以向当地的社保局咨询,或者拨打社保电话12333咨询!

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