大病补偿是什么意思?重大疾病医疗补助是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。
大病补偿是什么意思?重大疾病医疗补助是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。
重大疾病医疗补助无需申请;参保人员住院、门诊特定项目治疗,每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用由重大疾病补助金给予支付,重大疾病补助金每一社保年度最高支付限额为15万元。
【相关信息】
在前年国家发改委、卫生部、财政部等六部委联合召开的贯彻落实《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》工作会议上,国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚说,文件没有简单地按照病种区分大病,而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定。大病保险报销不再局限于政策范围内,只要是大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,就将再给予报销50%以上。
省政府也在去年4月份转发了相关文件,结合我省实际对中央文件进行细化。
据省卫生厅农村卫生管理处处长王耀平解释,大病保险制度所指的“大病”不是一个医学上病种的概念。我国现行制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义:如果一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%,就会形成家庭“灾难性医疗支出”,这个家庭就会因病致贫返贫。换算成国内相应统计指标,对城镇居民而言,大体相当于城镇居民年人均可支配收入;对农民而言,大体相当于农村居民年人均纯收入的水平。就是说,当城乡参保参合患者年个人负担医疗费用分别超过这个标准时,很可能使家庭在经济上陷入困境。
用一句老百姓的话说,因为治病花钱“没法儿过了”,就是大病保险中所说的“大病”,并不是指哪种特定的病。
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