据了解,新农合管理信息系统可以依据各地实际情况配置使用模式。监审平台在病人出院结算到定点医疗机构/乡镇合管办与卫生局合管办结算的过程中,支持医院预审、乡镇审核....
新农合管理信息系统
新农合管理系统监审平台可以依据各地实际情况配置使用模式。监审平台在病人出院结算到定点医疗机构/乡镇合管办与卫生局合管办结算的过程中,支持医院预审、乡镇审核、卫生局复审的最多三次审核,即三级审核。对于不同地区的实际情况,这三级审核可以根据需要灵活配置,既可以配置为只在医院预审,或只在乡镇合管办审核,或只使用其中的两种审核功能。新农合管理系统监审平台实现了对这种多级审核流程的管理,并支持灵活配置。
新农合管理系统管理流程
(1)数据中心:处理、储存各用户数据,同时提供数据交换中心,使各地用户共享数据
(2)备份:保证用户数据的完整性、统一性。
(3)门诊业务端:负责设置本地用户自己数据,收取合作医疗人员的门诊费用,自动、时时实现相应补偿。
(4)住院业务端:负责设置本地用户自己数据,收取合作医疗人员的住院费用,自动、时时实现时时补偿。
(5)基础项目设置中心:负责县、市级单位管理《新型农村合作医疗》政策、制度的实施与控制,通过设置可以调控本地区收费比例,收费项目等。实现统一全面管理。
(6)核发中心:负责本地区所有医疗单位补偿基金的核发统计、查询等。
(7)监管中心:负责监督、管理合作医疗运行情况,通过对核发情况查看,做到时时监控,对于存在的问题可早期发现实现监督到位、管理到位。
(8)业务报表中心:提供大量《新型农村合作医疗》统计数据,为监督、测算奠定基础,使整体运作情况了如指掌,通过报表数据有依据性的计算整体资金下年度运作政策。
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