医保定点医院是什么意思

医保定点医院是什么意思？

金投保险网小编介绍，定点医疗机构是指经统筹地区社会保险行政部门审查，并经社保经办机构确定的，为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，基本医疗保险基金不予支付。参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医。

定点零售药店是指经统筹地区社会保险行政部门审查，并经社保经办机构确定的，为基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。

城市案例：杭州医保定点医院

本办法所称基本医疗保险（以下简称医保）定点医疗机构，是指具有卫生和计划生育（以下简称卫生计生）行政部门核发的《医疗机构执业许可证》，经社会保险行政部门资格认定，取得定点资格且与医保经办机构签订医保服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。

本办法适用于杭州市行政区域内拟申请医保定点或已批准医保定点的医疗机构。

杭州市社会保险行政部门负责全市医保定点管理工作；萧山区、余杭区、桐庐县、淳安县、富阳市、建德市、临安市〔以下简称两区五县（市）〕社会保险行政部门负责本辖区内的医保定点管理工作，实行医保市级统筹后，根据需要再行调整相关职能。

卫生计生、市场监督管理（以下简称市场监管）、物价等行政部门在各自的职责范围内参与医保定点管理监督工作。

市和两区五县（市）医保经办机构负责与本辖区内定点医疗机构签订医保服务协议，对定点医疗机构履行医保服务协议的情况进行检查考核，对其违反医保服务协议的行为实施相应处理。

确定定点医疗机构的基本原则：

（一）统筹规划，按照城乡一体化的发展要求和参保人员的就医基本需求，合理布局区域内定点医疗机构。

（二）资源优化，兼顾专科与综合、中医与西医，提高资源利用效率。

（三）择优定点，优胜劣汰，建立“进得来、出得去”的动态机制。

（四）方便就医，对符合条件的社区卫生服务中心（站）、老年病专科医院、康复医院、护理院、养老机构中的内设医疗机构和重点民生建设项目的医疗机构给予优先定点。