医保定点有什么好处

医保定点有什么好处？金投保险网小编介绍，医保定点医院就可以享受凡符合医保政策规定范围内的医保报销，在很大的程度上给患者减轻了医疗费用的压力。

据了解，不久前颁布的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》，是一份充满了竞争机制的文件，通过定点管理，促进竞争，可以使医、患、保三方受益。一是有利于提高医疗卫生资源的利用效率，促进医疗卫生事业的健康发展；二是有利于提高医疗服务质量，改善服务态度，使参保人员获得良好的医疗服务；三是有利于降低医疗服务成本；控制医疗费用的过快增长，促进医疗保险事业的发展。

关于如何促进竞争，有关人士认为，《办法》在三个层次上建立竞争机制。

第一，通过定点资格的审定，建立平等竞争的台面。公费、劳保医疗也实行过定点管理，但一般是企业定自己的企业医院，公费医疗大多定卫生部门主办的医院，并且由各单位自己决定，对选择哪家医疗机构作为定点，没有一个资格条件的规范。新的定点办法，明确了定点的资格条件以及医疗机构的申请条件，并在以下“节点”上引入竞争。

一是医疗机构申请定点资格不受所有制的限制。不论是卫生部门主管的医疗机构，还是军队后勤部门主管的对外开放的医疗机构，或者是企业及其他行业主办的医疗机构，也不排除私立医疗机构，只要愿意为基本医疗保险提供服务，具备《办法》规定的各种条件，都可以申请定点资格，经过审查，均有可能进入定点行列，这无疑会促进各种所有制医疗机构的共同发展；

二是定点医疗机构不受等级和大小的限制，综合医院、卫生院、诊所和医务室，可以申请定点，这将促进各级医疗机构发挥各自的功能特色，竞争基本医疗保险的服务“市场”。当然，医疗机构的大小不同，在竞争的“实力”上有很大的差别，为了积极发展包括社区卫生服务在内的基层卫生服务，《办法》对基层医疗机构给予了一些倾斜政策；

三是定点医疗机构一般不受医疗机构类别限制，无论是综合医院还是专科医院，无论是西医医疗机构还是中医(民族医)医疗机构，都可以申请定点。这体现了中西医共同发展的卫生工作方针，也将促进不同类别的医疗机构的共同发展。

第二，通过参保人员的选择，增强竞争的动力。由于技术信息的不对称，病人获得什么样的医疗服务，没有多少选择余地。往往是医生说了算，但这并不意味着病人没有任何选择权。随着我国卫生事业的发展，各医疗机构都具备了各自的优势和实力，同时人们对医疗服务的需求也呈多样化多层次发展的趋势，对就医环境和服务态度更加重视因此，病人不能选择服务，但可以选择医院，选择医生。原公费、劳保医疗在定点时，忽略这种竞争的动力，对参保人往往只定1家医院，而且一定就死，使医疗机构处于垄断地位。

这种垄断地位在《办法》中将被打破，一是参保人可以提出3一5家不同层次的有资格的医疗机构作为就诊单位；二是1年之后还可以更换。这样，如果医疗机构提供的服务不能满足患者的需求，就诊不方便，医务人员态度不好，参保人就可能不进这家医院的大门，另寻“高就”。这将促使医疗机构全方位改变自己的形象和条件，来吸引参保人。

第三，通过监督检查，维护竞争秩序。定点医疗机构必须在基本医疗保险制度规定的范围内合理进行竞争，这也是《办法》的一大特点。《办法》规定，一是要加强对参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用的审核，不符合规定的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付；二是对定点医疗机构要实行年检制度，对一些违反规定情节严重的，将取消定点资格。这种废除定点“终身制”的办法，将促进医疗机构通过不断改善服务质量、服务态度，始终保持良好的竞争状态。